Лікування галюцинацій після алкоголю та наркотиків

Галюцинації після вживання алкоголю або наркотиків можуть виникати при інтоксикації, синдромі відміни або гострому психозі. Лікування галюцинацій залежить від причини та тяжкості стану. Якщо людина дезорієнтована, агресивна, чує голоси, що наказують, відчуває судоми або становить небезпеку для себе й оточення, необхідно викликати екстрену медичну допомогу й не давати препарати самостійно.

Що таке галюцинації

Галюцинації — це порушення сприйняття, при яких людина чує, бачить або відчуває те, чого в навколишній обстановці немає. Для неї ці переживання виглядають реальними: голос може звучати як звичайна мова, образ — сприйматися як такий, що перебуває в кімнаті, а дотик — відчуватися фізично. Людина не завжди здатна критично оцінити те, що відбувається, тому спроби різко переконати її можуть посилити тривогу або роздратування.

Які бувають галюцинації

За способом сприйняття виділяють кілька основних видів:

• слухові — голоси, шуми, розмови або команди;
• зорові — фігури, предмети, тварини, спалахи або рухомі образи;
• тактильні — відчуття дотиків, укусів або повзання по шкірі;
• нюхові та смакові — запахи й смаки без реального джерела.

Тактильна галюцинація нерідко супроводжується спробами струсити зі шкіри неіснуючі предмети або комах. Однак за одним проявом не можна визначити причину стану або вжиту речовину.

Чим галюцинації відрізняються від ілюзій і марення

Галюцинації та марення можуть виникати одночасно. Наприклад, людина чує неіснуючі голоси й переконана, що за нею стежать. Точно визначити характер порушення може лише фахівець після оцінки свідомості, поведінки та загального стану.

Чому виникають галюцинації після вживання психоактивних речовин

Галюцинації можуть з’явитися як під час сп’яніння, так і після припинення вживання. Їх виникнення пов’язане з порушенням роботи головного мозку під дією алкоголю, наркотиків або продуктів їх розпаду.

Найчастіші причини:

• гостра інтоксикація;
• різка відміна речовини після тривалого вживання;
• поєднання алкоголю, наркотиків або ліків;
• тривала відсутність сну;
• зневоднення та порушення обміну електролітів;
• висока температура, травма голови або інше супутнє захворювання;
• загострення раніше наявного психічного або неврологічного розладу.

Причини галюцинацій бувають різними, тому за зовнішніми проявами не можна точно визначити діагноз. Навіть якщо симптоми з’явилися після вживання, лікар повинен виключити травму, тяжке отруєння, інфекцію та інші стани, що потребують окремого лікування.

Галюцинації після вживання алкоголю

Галюцинації від алкоголю можуть з’явитися під час тяжкої інтоксикації, після тривалого запою або на тлі різкого припинення вживання. Це різні стани, хоча зовні вони можуть супроводжуватися схожими симптомами: людина чує голоси, бачить неіснуючі образи, стає тривожною, підозрілою або збудженою.

Галюцинації після запою особливо небезпечні, якщо одночасно виникають безсоння, тремтіння, пітливість, прискорене серцебиття, дезорієнтація або різкі зміни поведінки. За цими ознаками не можна самостійно визначити вид психозу, тому стан повинен оцінити лікар.

Алкогольний галюциноз

При алкогольному галюцинозі частіше виникають слухові обмани сприйняття. Людина може чути розмови, погрози, звинувачення або команди, реагувати на них і намагатися захищатися від неіснуючої небезпеки. Іноді до голосів приєднуються зорові образи, виражений страх і марення переслідування.

Орієнтація в місці та часі може частково зберігатися, але це не робить стан безпечним. Під впливом голосів або тривоги людина здатна діяти непередбачувано.

Чим галюциноз відрізняється від алкогольного делірію

При алкогольному делірії зазвичай сильніше порушена свідомість: людина не розуміє, де перебуває, плутає час, не впізнає близьких або не може підтримувати послідовну розмову. Часто наявні виражене збудження, тремтіння, пітливість, безсоння, підвищення температури та інші фізичні порушення.

При галюцинозі свідомість може залишатися яснішою, а на перший план виходять голоси та пов’язані з ними страхи. Однак провести надійне розрізнення без медичного огляду неможливо. Обидва стани потребують своєчасної професійної оцінки.

Галюцинації після вживання наркотиків

Наркотичні галюцинації можуть виникнути під час інтоксикації, після закінчення дії речовини або на тлі кількох діб без сну. Людина може бачити рухомі фігури, чути голоси, відчувати дотики, бути впевненою, що за нею спостерігають або хочуть завдати шкоди.

Так звані «глюки від наркотиків» нерідко поєднуються з параноєю, сильною тривогою та психомоторним збудженням. Поведінка стає непередбачуваною: людина ховається, намагається захищатися від уявної загрози, вибігає на вулицю або проявляє агресію. Навіть якщо контакт із нею частково збережений, виключити гострий психоз або тяжке отруєння без огляду не можна.

Які речовини можуть провокувати психоз

Ризик психотичних симптомів вищий при вживанні:

• стимуляторів;
• синтетичних психоактивних речовин;
• галюциногенів;
• кількох речовин одночасно;
• лікарських препаратів не за призначенням або в поєднанні з алкоголем.

За характером видінь або поведінки не можна надійно визначити, яку речовину вживала людина. Для вибору допомоги важливі відомості про передбачуваний препарат, час прийому, поєднання речовин і зміни стану.

Коли галюцинації стають небезпечними

Екстрена допомога потрібна, якщо людина:

• погрожує собі або оточенню;
• намагається виконати команди «голосів»;
• проявляє неконтрольовану агресію;
• не розуміє, де перебуває, і не впізнає близьких;
• втрачає свідомість або в неї починаються судоми;
• важко дихає;
• має високу температуру;
• різко слабшає або її стан швидко погіршується.

Небезпека визначається не лише змістом галюцинацій. Навіть зовні спокійна людина може раптово спробувати втекти, сховатися або захиститися від уявної загрози. Тому не можна залишати її саму при вираженій дезорієнтації та порушенні поведінки.

Якщо є ризик нападу, не потрібно підходити впритул або намагатися утримувати людину силою. Слід відійти на безпечну відстань, вивести інших людей із приміщення та викликати екстрену медичну допомогу.

Що робити, якщо в людини з’явилися галюцинації

Спочатку оцініть, чи є безпосередня загроза. Якщо людина агресивна, дезорієнтована, виконує команди «голосів», намагається завдати шкоди собі або іншим, викличте екстрену медичну допомогу.

До приїзду лікарів:

1. Приберіть ножі, інструменти, важкі предмети й обмежте доступ до вікон або балкона.
2. Говоріть спокійно, короткими фразами, без крику та різких рухів.
3. Не сперечайтеся з людиною й не намагайтеся довести, що видіння або голоси нереальні.
4. Не висміюйте її переживання й не підтримуйте маревні переконання.
5. Зменште шум, яскраве світло та кількість людей у приміщенні.
6. Не залишайте людину саму, якщо це безпечно для вас.
7. Не давайте ліки, алкоголь або інші речовини без призначення лікаря.

Не намагайтеся силою покласти, зв’язати або утримувати людину. Це може посилити страх і спровокувати опір. Якщо поведінка стає небезпечною, відійдіть на безпечну відстань і дочекайтеся фахівців.

Як лікарі допомагають при галюцинаціях після алкоголю та наркотиків

Тактика залежить від причини симптомів, вжитої речовини, стану свідомості та фізичних ускладнень. Завдання лікаря — не лише зменшити галюцинації, а й визначити, що їх спричинило.

1. Діагностика стану. Фахівець уточнює, що й коли вживала людина, як довго тривають симптоми, чи були безсоння, травма голови, судоми або втрата свідомості. Одночасно оцінюються орієнтація, поведінка, дихання, температура, пульс, тиск та ознаки зневоднення або отруєння.
2. Купірування гострого стану. При галюцинаціях після запою лікування проводиться під контролем лікаря. Залежно від стану допомога може включати корекцію зневоднення та порушень обміну, зменшення збудження, відновлення сну й спостереження за роботою життєво важливих систем. Конкретні методи підбираються індивідуально після огляду.
3. Подальше відновлення. Після стабілізації важливо розібратися з причиною епізоду. Якщо галюцинації пов’язані із залежністю, подальша допомога може включати консультації нарколога та психіатра, лікування супутніх порушень, психотерапію й профілактику повторного вживання. При збереженні симптомів потрібне додаткове обстеження, оскільки їх причина може бути не лише токсичною.

Чому не можна лікувати галюцинації самостійно

Однакові симптоми можуть виникати при інтоксикації, синдромі відміни, травмі голови, інфекції, неврологічному або психічному розладі. Без обстеження неможливо зрозуміти, яка причина стала основною та яка допомога потрібна людині.

Самостійний прийом заспокійливих, снодійних або психотропних засобів може посилити пригнічення свідомості, вплинути на дихання, вступити у взаємодію з алкоголем або наркотиками та ускладнити діагностику. Спроба «зняти» симптоми новою дозою речовини також підвищує ризик отруєння й не усуває причину стану.

До огляду лікаря не слід давати людині ліки, алкоголь або інші психоактивні речовини. Безпечне завдання близьких — запобігти травмам, спокійно спілкуватися з нею та своєчасно викликати медичну допомогу.