Абстинентний синдром: симптоми, скільки триває та як зняти ломку у наркомана

Абстинентний синдром – патологічні симптоми, що відбуваються в організмі наркозалежного під час відмови від вживання наркотичних речовин. Ломка у наркомана супроводжується сильним болем, а щоб його зняти, доводиться приймати нову дозу. На цій сторінці ми детально розглянемо, які бувають симптоми ломки, як зняти наркотичну ломку, надати першу допомогу і що ж робити далі в такій непростій ситуації. Подібні стани часто супроводжуються передозуванням наркотиками, що становить загрозу для життя і потребує термінового втручання.

Симптоми ломки у наркоманів

Абстинентний синдром зачіпає не лише тіло, а й психіку, тому симптоми ломки прийнято ділити на кілька груп.

Фізичні симптоми:

• біль у м’язах і суглобах, озноб, підвищена пітливість;
• нудота, блювання, розлад випорожнення;
• стрибки артеріального тиску, прискорене серцебиття, аритмія;
• головний біль, порушення координації рухів;
• тремор, судоми, утруднене дихання.

Психічні симптоми:

• тривога, дратівливість, панічні стани;
• безсоння, нічні кошмари;
• нав’язливе бажання вжити;
• порушення концентрації уваги, розсіяність.

Поведінкові прояви:

• неспокій, агресія;
• спроби самостійно знайти речовину;
• відмова від допомоги;
• різкі перепади настрою.

Ознаки ломки у наркомана можуть проявлятися в різній комбінації і з різною інтенсивністю — це залежить від виду речовини, стажу вживання і стану організму. Абстинентний синдром — одна з найтяжчих стадій на шляху до одужання, і пройти її виходить легше, якщо поруч є підтримка близьких і контроль лікаря.

Скільки триває ломка у наркоманів

Точний термін заздалегідь назвати неможливо — він індивідуальний і залежить від кількох факторів: виду речовини, дозування, стажу вживання, загального стану здоров’я і наявності супутніх захворювань.

У середньому гострі симптоми абстинентного синдрому тривають від кількох днів до 1–2 тижнів. При тривалому вживанні і тяжкій залежності залишкові прояви — порушення сну, тривожність, перепади настрою — можуть зберігатися довше.

Тривалість також відрізняється залежно від групи речовин. Опіоїдна і метадонова ломка зазвичай протікає важче і довше за інші, іноді розтягуючись на кілька тижнів, тому потребує обов’язкового лікарського контролю. Ломка від стимуляторів (амфетамін, сіль) частіше коротша за часом, але супроводжується вираженими психічними симптомами — безсонням, тривогою, панічними станами. При вживанні канабіноїдів абстинентний синдром, як правило, виражений слабше.

Самостійно прогнозувати, скільки триватиме абстинентний синдром у конкретному випадку, складно — це можна достовірно оцінити лише за участю лікаря, після огляду і збору анамнезу.

Від чого залежить тяжкість стану

Тяжкість і характер ломки залежать не лише від виду речовини, а й від того, скільки часу тривало вживання, у яких дозах і наскільки ослаблений організм. Окрему складність становлять синтетичні стимулятори й опіоїди аптечної групи — вони нерідко викликають тяжкий абстинентний синдром навіть при відносно невеликому стажі вживання, а їхня відміна може супроводжуватися вираженою тривогою, безсонням і панічними станами.

Особливу небезпеку становить ломка від метадону та інших опіоїдів: вона протікає повільніше, важче переноситься фізично і пов’язана з підвищеним ризиком ускладнень — пневмонії, інфекцій шлунково-кишкового тракту, зневоднення. Зняти таку ломку без загрози для життя самостійно практично неможливо — тут потрібна участь лікаря і, за необхідності, повноцінна медична детоксикація.

Як полегшити ломку безпечно

Перетерпіти ломку без підтримки самостійно вкрай тяжко, а в деяких випадках — небезпечно для життя. Тому в першу чергу має сенс викликати лікаря: це не привід для сорому, а спосіб допомогти близькій людині пройти через стан, який без контролю може закінчитися серйозними ускладненнями.

До приїзду лікаря можна полегшити стан неспецифічними, безпечними способами:

• забезпечити спокій, тишу і провітрюване приміщення;
• стежити за достатнім питтям, щоб уникнути зневоднення;
• не залишати людину без нагляду, особливо при вираженій слабкості або сплутаності свідомості;
• за можливості вимірювати тиск і пульс, щоб своєчасно помітити погіршення.

Підбирати конкретні препарати, дозування або схеми самостійно ми не рекомендуємо — оцінити стан і призначити безпечну підтримувальну терапію може лише лікар після огляду.

Таблетки від ломки без рецепта: чому це небезпечно

Одне з найчастіших питань, які нам ставлять родичі залежних, — які таблетки від ломки можна купити без рецепта, щоб полегшити стан вдома. Універсального безпечного препарату, який знімав би абстинентний синдром при будь-якій речовині, не існує: симптоми ломки можуть виглядати схоже, але причини, ризики і реакція організму відрізняються залежно від того, що саме приймала людина, у якій дозі і як довго.

Самостійний прийом знеболювальних, седативних або снодійних препаратів не прибирає причину стану і може його погіршити — особливо якщо в організмі ще залишаються сліди наркотичної речовини або алкоголю. Поєднання різних препаратів один з одним або із залишками психоактивних речовин підвищує ризик пригнічення дихання, порушень серцевого ритму та інших небезпечних для життя ускладнень.

Препарати, які дійсно використовуються для медикаментозного зняття ломки, відпускаються за рецептом і підбираються лікарем індивідуально — після оцінки стану пацієнта, виду і тяжкості залежності. Куплені «на свій страх і ризик» засоби з інтернету або аптеки не замінюють таку оцінку і можуть нашкодити замість того, щоб допомогти.

Що робити близьким, якщо у людини ломка

Якщо у близької людини почалася ломка, важливо не залишати її одну — особливо якщо є сильна слабкість, сплутаність свідомості, агресія, судоми, галюцинації, виражене безсоння або думки про самогубство. Будь-яка з цих ознак — привід негайно викликати лікаря або швидку допомогу, а не чекати, що стан мине сам.

Не варто давати залежному ліки «навмання», навіть якщо здається, що вони допоможуть зняти симптоми швидше. Краще, що можна зробити до приїзду лікаря, — це забезпечити воду, спокійну обстановку і постійний контроль стану.

Що відбувається після зняття ломки

Зняття абстинентного синдрому — це лише початок шляху, а не вирішення проблеми залежності. Фізичний стан можна стабілізувати за кілька днів або тижнів, але причини, які призвели до вживання, залишаються невирішеними доти, доки людина не пройде подальше лікування.

У своїй практиці ми бачимо, що спроби впоратися із залежністю лише своїми силами рідко приводять до стійкого результату: навіть після успішного зняття ломки без подальшої реабілітації ризик зриву залишається високим. Тому після купірування гострого стану ми рекомендуємо розглянути програму психосоціальної реабілітації — вона допомагає не лише впоратися з фізичною залежністю, а й знизити ймовірність повернення до вживання в майбутньому.

Якщо у вашій сім’ї хтось зіткнувся з ломкою, важливо не залишатися з цим один на один — поруч мають бути і лікар, який допоможе безпечно пройти гострий період, і спеціалісти, здатні супроводжувати подальше лікування.