Абстинентный синдром: симптомы, сколько длится и как снять ломку у наркомана

Абстинентный синдром — состояние, которое возникает у организма при прекращении или резком снижении употребления психоактивного вещества. В быту это состояние называют ломкой: она сопровождается выраженным физическим и психическим дискомфортом, а иногда — сильной болью, из-за которой зависимый стремится принять новую дозу.

В этой статье мы — наркологический центр «Аркадия» — расскажем, какие симптомы сопровождают ломку, сколько она обычно длится и от чего это зависит, как безопасно облегчить состояние и почему самостоятельный подбор таблеток без рецепта может быть опасен. Длительность и тяжесть абстинентного синдрома индивидуальны: они зависят от вида вещества, стажа употребления, дозировок и общего состояния организма. В тяжёлых случаях ломка может сопровождаться состояниями, угрожающими жизни, включая передозировку, поэтому важно понимать, когда необходима врачебная помощь.

Симптомы ломки у наркоманов

Абстинентный синдром затрагивает не только тело, но и психику, поэтому симптомы ломки принято делить на несколько групп.

Физические симптомы:

• боль в мышцах и суставах, озноб, повышенная потливость;
• тошнота, рвота, расстройство стула;
• скачки артериального давления, учащённое сердцебиение, аритмия;
• головная боль, нарушение координации движений;
• тремор, судороги, затруднённое дыхание.

Психические симптомы:

• тревога, раздражительность, панические состояния;
• бессонница, ночные кошмары;
• навязчивое желание употребить;
• нарушение концентрации внимания, рассеянность.

Поведенческие проявления:

• беспокойство, агрессия;
• попытки самостоятельно найти вещество;
• отказ от помощи;
• резкие перепады настроения.

Признаки ломки у наркомана могут проявляться в разной комбинации и с разной интенсивностью — это зависит от вида вещества, стажа употребления и состояния организма. Абстинентный синдром — одна из самых тяжёлых стадий на пути к выздоровлению, и пройти её получается легче, если рядом есть поддержка близких и контроль врача.

Сколько длится ломка у наркоманов

Точный срок заранее назвать невозможно — он индивидуален и зависит от нескольких факторов: вида вещества, дозировки, стажа употребления, общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний.

В среднем острые симптомы абстинентного синдрома длятся от нескольких дней до 1–2 недель. При длительном употреблении и тяжёлой зависимости остаточные проявления — нарушения сна, тревожность, перепады настроения — могут сохраняться дольше.

Длительность также различается в зависимости от группы веществ. Опиоидная и метадоновая ломка обычно протекает тяжелее и дольше остальных, иногда растягиваясь на несколько недель, поэтому требует обязательного врачебного контроля. Ломка от стимуляторов (амфетамин, соль) чаще короче по времени, но сопровождается выраженными психическими симптомами — бессонницей, тревогой, паническими состояниями. При употреблении каннабиноидов абстинентный синдром, как правило, выражен слабее.

Самостоятельно прогнозировать, сколько продлится абстинентный синдром в конкретном случае, сложно — это можно достоверно оценить только при участии врача, после осмотра и сбора анамнеза.

От чего зависит тяжесть состояния

Тяжесть и характер ломки зависят не только от вида вещества, но и от того, сколько времени продолжалось употребление, в каких дозах и насколько ослаблен организм. Отдельную сложность представляют синтетические стимуляторы и опиоиды аптечной группы — они нередко вызывают тяжёлый абстинентный синдром даже при относительно небольшом стаже употребления, а их отмена может сопровождаться выраженной тревогой, бессонницей и паническими состояниями.

Особую опасность представляет ломка от метадона и других опиоидов: она протекает медленнее, тяжелее переносится физически и сопряжена с повышенным риском осложнений — пневмонии, инфекций желудочно-кишечного тракта, обезвоживания. Снять такую ломку без угрозы для жизни самостоятельно практически невозможно — здесь требуется участие врача и, при необходимости, полноценная медицинская детоксикация.

Как облегчить ломку безопасно

Перетерпеть ломку без поддержки самостоятельно крайне тяжело, а в некоторых случаях — опасно для жизни. Поэтому в первую очередь имеет смысл вызвать врача: это не повод для стыда, а способ помочь близкому человеку пройти через состояние, которое без контроля может закончиться серьёзными осложнениями.

До приезда врача можно облегчить состояние неспецифическими, безопасными способами:

• обеспечить покой, тишину и проветриваемое помещение;
• следить за достаточным питьём, чтобы избежать обезвоживания;
• не оставлять человека без присмотра, особенно при выраженной слабости или спутанности сознания;
• по возможности измерять давление и пульс, чтобы своевременно заметить ухудшение.

Подбирать конкретные препараты, дозировки или схемы самостоятельно мы не рекомендуем — оценить состояние и назначить безопасную поддерживающую терапию может только врач после осмотра.

Таблетки от ломки без рецепта: почему это опасно

Один из самых частых вопросов, которые нам задают родственники зависимых, — какие таблетки от ломки можно купить без рецепта, чтобы облегчить состояние дома. Универсального безопасного препарата, который снимал бы абстинентный синдром при любом веществе, не существует: симптомы ломки могут выглядеть похоже, но причины, риски и реакция организма различаются в зависимости от того, что именно принимал человек, в какой дозе и как долго.

Самостоятельный приём обезболивающих, седативных или снотворных препаратов не убирает причину состояния и может его усугубить — особенно если в организме ещё остаются следы наркотического вещества или алкоголя. Сочетание разных препаратов друг с другом или с остатками психоактивных веществ повышает риск угнетения дыхания, нарушений сердечного ритма и других опасных для жизни осложнений.

Препараты, которые действительно используются для медикаментозного снятия ломки, отпускаются по рецепту и подбираются врачом индивидуально — после оценки состояния пациента, вида и тяжести зависимости. Купленные «на свой страх и риск» средства из интернета или аптеки не заменяют такую оценку и могут навредить вместо того, чтобы помочь.

Что делать близким, если у человека ломка

Если у близкого человека началась ломка, важно не оставлять его одного — особенно если есть сильная слабость, спутанность сознания, агрессия, судороги, галлюцинации, выраженная бессонница или мысли о самоубийстве. Любой из этих признаков — повод немедленно вызвать врача или скорую помощь, а не ждать, что состояние пройдёт само.

Не стоит давать зависимому лекарства «наугад», даже если кажется, что они помогут снять симптомы быстрее. Лучше, что можно сделать до приезда врача, — это обеспечить воду, спокойную обстановку и постоянный контроль состояния.

Что происходит после снятия ломки

Снятие абстинентного синдрома — это только начало пути, а не решение проблемы зависимости. Физическое состояние можно стабилизировать за несколько дней или недель, но причины, которые привели к употреблению, остаются нерешёнными до тех пор, пока человек не пройдёт дальнейшее лечение.

В своей практике мы видим, что попытки справиться с зависимостью только своими силами редко приводят к устойчивому результату: даже после успешного снятия ломки без последующей реабилитации риск срыва остаётся высоким. Поэтому после купирования острого состояния мы рекомендуем рассмотреть программу психосоциальной реабилитации — она помогает не только справиться с физической зависимостью, но и снизить вероятность возвращения к употреблению в будущем.

Если в вашей семье кто-то столкнулся с ломкой, важно не оставаться с этим один на один — рядом должны быть и врач, который поможет безопасно пройти острый период, и специалисты, способные сопровождать дальнейшее лечение.