Лечение галлюцинаций после алкоголя и наркотиков

Галлюцинации после употребления алкоголя или наркотиков могут возникать при интоксикации, синдроме отмены или остром психозе. Лечение галлюцинаций зависит от причины и тяжести состояния. Если человек дезориентирован, агрессивен, слышит приказывающие голоса, испытывает судороги или представляет опасность для себя и окружающих, необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь и не давать препараты самостоятельно.

Что такое галлюцинации

Галлюцинации — это нарушения восприятия, при которых человек слышит, видит или ощущает то, чего в окружающей обстановке нет. Для него эти переживания выглядят реальными: голос может звучать как обычная речь, образ — восприниматься как находящийся в комнате, а прикосновение — ощущаться физически. Человек не всегда способен критически оценить происходящее, поэтому попытки резко разубедить его могут усилить тревогу или раздражение.

Какие бывают галлюцинации

По способу восприятия выделяют несколько основных видов:

• слуховые — голоса, шумы, разговоры или команды;
• зрительные — фигуры, предметы, животные, вспышки или движущиеся образы;
• тактильные — ощущение прикосновений, укусов или ползания по коже;
• обонятельные и вкусовые — запахи и вкусы без реального источника.

Тактильная галлюцинация нередко сопровождается попытками стряхнуть с кожи несуществующие предметы или насекомых. Однако по одному проявлению нельзя определить причину состояния или употребленное вещество.

Чем галлюцинации отличаются от иллюзий и бреда

Галлюцинации и бред могут возникать одновременно. Например, человек слышит несуществующие голоса и убежден, что за ним следят. Точно определить характер нарушения может только специалист после оценки сознания, поведения и общего состояния.

Почему возникают галлюцинации после употребления психоактивных веществ

Галлюцинации могут появиться как во время опьянения, так и после прекращения употребления. Их возникновение связано с нарушением работы головного мозга под действием алкоголя, наркотиков или продуктов их распада.

Наиболее частые причины:

• острая интоксикация;
• резкая отмена вещества после длительного употребления;
• сочетание алкоголя, наркотиков или лекарств;
• продолжительное отсутствие сна;
• обезвоживание и нарушение обмена электролитов;
• высокая температура, травма головы или другое сопутствующее заболевание;
• обострение ранее существовавшего психического или неврологического расстройства.

Причины галлюцинаций бывают разными, поэтому по внешним проявлениям нельзя точно определить диагноз. Даже если симптомы появились после употребления, врач должен исключить травму, тяжелое отравление, инфекцию и другие состояния, требующие отдельного лечения.

Галлюцинации после употребления алкоголя

Галлюцинации от алкоголя могут появиться во время тяжелой интоксикации, после длительного запоя или на фоне резкого прекращения употребления. Это разные состояния, хотя внешне они могут сопровождаться похожими симптомами: человек слышит голоса, видит несуществующие образы, становится тревожным, подозрительным или возбужденным.

Галлюцинации после запоя особенно опасны, если одновременно возникают бессонница, дрожь, потливость, учащенное сердцебиение, дезориентация или резкие изменения поведения. По этим признакам нельзя самостоятельно определить вид психоза, поэтому состояние должен оценить врач.

Алкогольный галлюциноз

При алкогольном галлюцинозе чаще возникают слуховые обманы восприятия. Человек может слышать разговоры, угрозы, обвинения или команды, реагировать на них и пытаться защищаться от несуществующей опасности. Иногда к голосам присоединяются зрительные образы, выраженный страх и бред преследования.

Ориентация в месте и времени может частично сохраняться, но это не делает состояние безопасным. Под влиянием голосов или тревоги человек способен действовать непредсказуемо.

Чем галлюциноз отличается от алкогольного делирия

При алкогольном делирии обычно сильнее нарушено сознание: человек не понимает, где находится, путает время, не узнает близких или не может поддерживать последовательный разговор. Часто присутствуют выраженное возбуждение, дрожь, потливость, бессонница, повышение температуры и другие физические нарушения.

При галлюцинозе сознание может оставаться более ясным, а на первый план выходят голоса и связанные с ними страхи. Однако провести надежное различие без медицинского осмотра невозможно. Оба состояния требуют своевременной профессиональной оценки.

Галлюцинации после употребления наркотиков

Наркотические галлюцинации могут возникнуть во время интоксикации, после окончания действия вещества или на фоне нескольких суток без сна. Человек может видеть движущиеся фигуры, слышать голоса, ощущать прикосновения, быть уверенным, что за ним наблюдают или хотят причинить вред.

Так называемые «глюки от наркотиков» нередко сочетаются с паранойей, сильной тревогой и психомоторным возбуждением. Поведение становится непредсказуемым: человек прячется, пытается защищаться от воображаемой угрозы, выбегает на улицу или проявляет агрессию. Даже если контакт с ним частично сохранен, исключить острый психоз или тяжелое отравление без осмотра нельзя.

Какие вещества могут провоцировать психоз

Риск психотических симптомов выше при употреблении:

• стимуляторов;
• синтетических психоактивных веществ;
• галлюциногенов;
• нескольких веществ одновременно;
• лекарственных препаратов не по назначению или в сочетании с алкоголем.

По характеру видений или поведения нельзя надежно определить, какое вещество употреблял человек. Для выбора помощи важны сведения о предполагаемом препарате, времени приема, сочетании веществ и изменениях состояния.

Когда галлюцинации становятся опасными

Экстренная помощь нужна, если человек:

• угрожает себе или окружающим;
• пытается выполнить команды «голосов»;
• проявляет неконтролируемую агрессию;
• не понимает, где находится, и не узнает близких;
• теряет сознание или у него начинаются судороги;
• тяжело дышит;
• имеет высокую температуру;
• резко слабеет или его состояние быстро ухудшается.

Опасность определяется не только содержанием галлюцинаций. Даже спокойный внешне человек может внезапно попытаться убежать, спрятаться или защититься от воображаемой угрозы. Поэтому нельзя оставлять его одного при выраженной дезориентации и нарушении поведения.

Если есть риск нападения, не нужно подходить вплотную или пытаться удерживать человека силой. Следует отойти на безопасное расстояние, убрать других людей из помещения и вызвать экстренную медицинскую помощь.

Что делать, если у человека появились галлюцинации

Сначала оцените, есть ли непосредственная угроза. Если человек агрессивен, дезориентирован, выполняет команды «голосов», пытается причинить вред себе или другим, вызовите экстренную медицинскую помощь.

До приезда врачей:

1. Уберите ножи, инструменты, тяжелые предметы и ограничьте доступ к окнам или балкону.
2. Говорите спокойно, короткими фразами, без крика и резких движений.
3. Не спорьте с человеком и не пытайтесь доказать, что видения или голоса нереальны.
4. Не высмеивайте его переживания и не поддерживайте бредовые убеждения.
5. Сократите шум, яркий свет и количество людей в помещении.
6. Не оставляйте человека одного, если это безопасно для вас.
7. Не давайте лекарства, алкоголь или другие вещества без назначения врача.

Не пытайтесь силой уложить, связать или удерживать человека. Это может усилить страх и спровоцировать сопротивление. Если поведение становится опасным, отойдите на безопасное расстояние и дождитесь специалистов.

Как врачи помогают при галлюцинациях после алкоголя и наркотиков

Тактика зависит от причины симптомов, употребленного вещества, состояния сознания и физических осложнений. Задача врача — не только уменьшить галлюцинации, но и определить, что их вызвало.

1. Диагностика состояния. Специалист уточняет, что и когда употреблял человек, как долго продолжаются симптомы, были ли бессонница, травма головы, судороги или потеря сознания. Одновременно оцениваются ориентация, поведение, дыхание, температура, пульс, давление и признаки обезвоживания или отравления.
2. Купирование острого состояния. При галлюцинациях после запоя лечение проводится под контролем врача. В зависимости от состояния помощь может включать коррекцию обезвоживания и нарушений обмена, уменьшение возбуждения, восстановление сна и наблюдение за работой жизненно важных систем. Конкретные методы подбираются индивидуально после осмотра.
3. Дальнейшее восстановление. После стабилизации важно разобраться с причиной эпизода. Если галлюцинации связаны с зависимостью, дальнейшая помощь может включать консультации нарколога и психиатра, лечение сопутствующих нарушений, психотерапию и профилактику повторного употребления. При сохранении симптомов требуется дополнительное обследование, поскольку их причина может быть не только токсической.

Почему нельзя лечить галлюцинации самостоятельно

Одинаковые симптомы могут возникать при интоксикации, синдроме отмены, травме головы, инфекции, неврологическом или психическом расстройстве. Без обследования невозможно понять, какая причина стала основной и какая помощь нужна человеку.

Самостоятельный прием успокоительных, снотворных или психотропных средств может усилить угнетение сознания, повлиять на дыхание, вступить во взаимодействие с алкоголем или наркотиками и затруднить диагностику. Попытка «снять» симптомы новой дозой вещества также повышает риск отравления и не устраняет причину состояния.

До осмотра врача не следует давать человеку лекарства, алкоголь или другие психоактивные вещества. Безопасная задача близких — предотвратить травмы, спокойно общаться с ним и своевременно вызвать медицинскую помощь.